全激光(TransPRK)手术是角膜屈光手术的一种,属于表面切削手术。TransPRK可称为“经角膜上皮的激光角膜切削术”,其主要特点是只用一种准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层,完成角膜形态的改变,实现屈光矫正的目的。
全激光(TransPRK)手术的优势
1.TransPRK是全通过电脑控制的准分子激光来完成手术的,手术中只需要根据光学区的直径来去除角膜上皮,而以前的LASEK手术方法,去掉角膜上皮的面积一定要大于光学区,因此,TransPRK对上皮的损伤做到尽可能小,术后上皮重新生长的时间就会缩短,术后疼痛等刺激症状的时间也会短,视力恢复也会更快。同时,TransPRK没有酒精或者上皮刀负压的刺激,术后反应会更轻。
2. TransPRK手术过程是通过一个步骤来完成,不需要酒精、上皮刀的操作,手术时间更短,患者在手术中更加容易配合。尤其是有些患者手术中很紧张,眼睛不能充分睁大,如果做飞秒激光或者板层刀等手术,会很难配合,而TransPRK对患者的配合度要求明显降低了。
3. TransPRK不制作角膜瓣,不会出现不光滑的角膜切削平面,因此,更加有利于术后视觉质量的恢复。其他所有的制作角膜瓣或者上皮瓣的方法,理论上讲,都有可能会出现手术源性的高阶像差,TransPRK在这方面会更好。
4.TransPRK可以与各种屈光手术的切削模式联合,包括波前像差引导、角膜地形图引导等切削模式。
5.TransPRK是增效手术的非常好的选择。虽然现在的屈光手术越来越成熟,但还是会有一些患者在手术后仍然存在视觉质量或者屈光度的问题。比如有些人做了飞秒激光的手术,有眩光的问题,有偏心的问题,或者有些人做了ICL植入手术,还残留一下散光。对于这样的情况,掀开角膜瓣或者再次制作角膜瓣,往往会产生新的像差。通过LASEK手术矫正,也会存在剥离上皮的困难(角膜瓣制作之后,困难会有瘢痕组织)。因此,对于增效手术来说,TransPRK无疑是一个很好的选择。
虽然TransPRK是一种很好的手术方式,但并不建议对近视度数过高的人做手术。对于100度以上、700度以下的人,可以考虑做TransPRK手术。度数过高,术后出现角膜混浊(haze)的概率会增加。